Палин: инструкция по применению при цистите

Палин представляет собой лекарство из группы противобактериальных средств хинолонового ряда. Главный активный компонент этого лекарственного средства – пипемидовая кислота. Действие основано на свойстве данного ингредиента ослаблять активность, а потом разрушать фермент, ответственный за генерацию ДНК бактерий. Небольшие дозы данного препарата оказывают бактериостатический эффект (препятствуют размножению бактерий), тогда как высокие дозы производят бактерицидное действие (уничтожают бактерии). Палин по-разному действует на разные виды бактерий.

Наиболее эффективен он в отношении грамотрицательных микроорганизмов (к ним относятся кишечная палочка, цитробактер, протей, энтеробактер и др.). На провиденцию, клебсиеллу, ацинетобактеру его воздействие является более умеренным. На анаэробные бактерии, хламидии, синегнойную палочку и микобактерии этот препарат не влияет никак. Одно из важнейших преимуществ Палина перед другими антибиотиками состоит в том, что резистентность микроорганизмов к нему вырабатывается медленно. Бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам, сохраняют чувствительность к пипемидовой кислоте и ее производным.

Этот лекарственный препарат может применяться как в качестве основного средства при противобактериальной терапии, так и в сочетании с другими антибиотиками обширного спектра действия для исцеления острых и хронических урологических заболеваний и болезней органов малого таза, которые вызываются бактериями, обладающими чувствительностью к пипемидовой кислоте (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит). Кроме того, с его помощью можно лечить вагинальные инфекции у женщин.

После перорального приема Палин быстро усваивается через желудочно-кишечную систему. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя два часа после употребления. В кровотоке он остается в почти неизменной форме, только 30% препарата связывается с белками. Максимальное содержание пипемидовой кислоты в моче наблюдается спустя двенадцать часов после употребления. Выведение основной части данного лекарства осуществляется мочевыделительной системой в течение 24 часов.

Формы выпуска

Выпуск Палина осуществляется в следующих формах:

• в капсулах (одна капсула содержит 200 мг препарата) по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке;
• в таблетках (одна таблетка содержит 400 мг препарата) по 20 штук во флаконе;
• в суппозиториях (один вагинальный суппозиторий содержит 200 мг препарата, общий вес суппозитория составляет 4 грамма) по 10 вагинальных свечей в полимерной контурной упаковке.

Инструкция по применению

Палин широко применяется для исцеления от острых и хронических заболеваний мочеполовой системы, вызванных патогенными бактериями, включая цистит, пиелонефрит, уретрит, вагинит, простатит, вульвит. Схема лечения зависит от нескольких факторов, в том числе: диагноза, стадии развития и тяжести недуга, резистентности возбудителя. Суточная доза Палина при цистите составляет 800 мг. В некоторых случаях ее увеличивают до 1200 мг в сутки.

• От цистита в острой фазе нужно принимать по одной капсуле утром и вечером в течение 5-7 дней.
• От цистита в хронической стадии нужно принимать по одной капсуле утром и вечером в течение 7-10 дней в сочетании с другими антибиотиками.
• Профилактика для предотвращения рецидивов цистита состоит в приеме Палина 2 раза в сутки на протяжении 2 дней.

При прохождении курса лечения следует пить много жидкости. Находиться под прямыми лучами солнца после употребления Палина нельзя из-за повышенного риска фотосенсибилизации.

Противопоказания

Использовать Палин не следует в следующих случаях:

• аллергия на один из ингредиентов, содержащихся в его составе;
• болезни ЦНС с судорожным синдромом;
• нарушения работы почек, печени, желудка и кишечника;
• порфирия;
• возраст пациента превышает 70 лет;
• повышенная чувствительность организма больного к аспирину или противобактериальным средствам хинолонового ряда.

Повышенной осторожности требует использование данного лекарства для больных, перенесших до этого нарушение мозгового кровоснабжения. Палин повышает тонус мышц у детей. Его основной компонент – пипемидовая кислота – накапливается в хрящевой ткани. Поэтому данный препарат запрещено использовать для лечения детей младше 14 лет. Если возраст ребенка превышает 14 лет, то Палин применяется так же, как и для взрослых. Безопасность использования Палина при беременности не подтверждена. Поэтому его не прописывают беременным женщинам. Поскольку этот препарат проникает в грудное молоко при его использовании кормящей матерью, на период лечения ей необходимо прекратить кормить ребенка грудью.

Побочные эффекты

Палин способен вызывать нежелательные побочные эффекты, проявляющиеся в деятельности разных органов и систем. В пищеварительной системе наблюдаются следующие проблемы:

• изжога, тошнота, рвота;
• боли в животе, несварение;
• ослабление или отсутствие аппетита;
• усиленное газовыделение в кишечнике;
• иногда возникает псевдомембранозный колит.

В системе кровообращения отмечаются следующие проблемы:

• у пациентов с врожденной нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – малокровие.
• при нарушении работы почек и у лиц преклонного возраста возможно уменьшение количества тромбоцитов;
• иногда отмечается уменьшение количества эозинофилов.

В работе нервной системы возникают следующие проблемы:

• в редких случаях – судороги;
• в чрезвычайно редких случаях – расстройства зрения, возбуждение, депрессия, головная боль, галлюцинации, нарушение сна.

Аллергические реакции:

• кожный зуд, крапивница;
• в редких случаях – анафилактический шок;
• в чрезвычайно редких случаях – синдром Стивенса-Джонсона.

При возникновении любых побочных эффектов следует немедленно прекратить использование Палина и обратиться к прописывавшему его медицинскому специалисту. Он поможет выбрать аналогичное лекарство с похожим составом.

Дозировка и передозировка

Как правило, Палин принимают по 400 мг дважды в день с перерывом 12 часов. В определенных случаях (к примеру при стафилококковой инфекции) врач назначает более высокую дозировку: по 400 мг трижды в день с перерывами 8 часов.

Длительность курса лечения устанавливается доктором индивидуально. Чаще всего она составляет 10 дней. В случае необходимости срок лечения может быть увеличен до 6-8 недель. Больным с тяжелым нарушением работы почек производится коррекция дозировки данного препарата. Женщинам одновременно с капсулами или таблетками может прописываться по одному вагинальному суппозиторию один раз в сутки (на ночь) в течение 7-10 дней. Превышать дозировку, предписанную врачом, ни в коем случае нельзя. Передозировка соединениями пипемидовой кислоты, содержащейся в Палине, приводит к следующим последствиям:

• тошнота;
• головная боль;
• дрожание рук и ног;
• нарастание неврологической симптоматики;
• судороги;
• спутанность сознания.

Чтобы нейтрализовать последствия передозировки, проводится дезинтоксикационная терапия, включающая в себя промывание желудка пациента, прием активированного угля и других сорбентов, внутривенные вливания. В рамках симптоматической терапии в организм больного вводятся обезболивающие и противосудорожные средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинировать прием Палина с применением других медикаментов следует с осторожностью. Необходимо учитывать следующие моменты:

• Сукральфат и антациды (лекарства, снижающие кислотность желудочного сока) способны ослаблять всасываемость Палина в пищеварительной системе. Поэтому между их употреблением необходимо соблюдать интервал продолжительностью два-три часа.
• При продолжительном совместном использовании с кофеином и теофиллином данное лекарственное средство может увеличивать их концентрацию в крови.
• Палин способен усиливать действие Варфарина, Циметидина, Рифампицина.
• При комбинировании Палина и противобактериальных средств из группы аминогликозидов наблюдается усиление бактерицидного эффекта.
• При комбинировании Палина с ненаркотическими обезболивающими средствами и другими лекарствами из ряда хинолонов увеличивается вероятность возникновения судорог.